男人感染梅毒后,症状分三期呈现不同表现:一期以硬下疳为主,二期为全身皮疹及黏膜损害,三期可累及多器官,潜伏梅毒则无明显症状。
一期梅毒通常在感染后2~4周出现,生殖器或接触部位出现无痛性溃疡,直径1~2厘米,边缘硬如软骨,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒多在感染后6~8周出现,全身皮肤黏膜出现皮疹,形态多样(斑疹、丘疹、脓疱等),常对称分布,手掌、足底皮疹具特征性;伴口腔、生殖器黏膜斑,扁平湿疣(肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹),还可能有发热、乏力、淋巴结肿大等症状,持续数周或数月后进入潜伏阶段。
三期梅毒(晚期)感染后2~20年出现,可侵犯心血管系统(主动脉炎、主动脉瘤等)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆等)及骨骼、关节等,表现为树胶肿(皮下结节、溃疡)、鞍鼻、鼻中隔穿孔等,严重影响器官功能。
潜伏梅毒无明显症状,仅梅毒血清学试验阳性,感染后可长期潜伏,部分人在免疫力下降时进展为三期梅毒,需定期检测血清学指标。
特殊人群需注意:孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒,建议孕前筛查;有高危性行为者应及时就医检查;治疗后需定期复查血清学滴度,直至转阴或稳定。