男性梅毒症状因感染阶段而异,早期(感染后2~4周)多为生殖器无痛性溃疡;中期(感染后数周至数月)出现皮疹、黏膜斑;晚期(感染后数年)可累及心血管、神经系统。
一、一期梅毒:感染后2~4周,生殖器或口腔等部位出现无痛性溃疡(硬下疳),直径1~2cm,圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二、二期梅毒:硬下疳消退后6~8周,全身出现皮疹(手掌、足底多见)、口腔或生殖器黏膜斑,伴发热、乏力、淋巴结肿大等,皮疹可自行消退,进入潜伏梅毒阶段。
三、三期梅毒:感染后2~20年,约30%未治疗患者出现,表现为结节性梅毒疹、树胶肿(皮肤或内脏破坏性病变),可累及心血管(主动脉瘤等)、神经(脊髓痨、麻痹性痴呆),严重危及生命。
四、潜伏梅毒:无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,可持续数年至终身,部分可复发进展为二期或三期梅毒。
五、特殊人群注意:性活跃男性风险高,有多个性伴侣者需警惕;孕妇感染可致流产、死胎或先天梅毒,需早发现早治疗;合并HIV感染可能加速病程进展,需加强监测。
梅毒早期可治愈,建议高危行为后及时就医筛查,规范治疗(如青霉素类药物),治疗期间避免性生活直至治愈,伴侣需同时检查治疗。