痛风性关节炎典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,常见于单侧第一跖趾关节,夜间发作,数小时内达高峰,疼痛持续1~2周可自行缓解,缓解期无症状,但易反复发作。
急性发作期症状:多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,伴红、肿、皮温升高,活动受限,常见于下肢关节,尤其是第一跖趾关节,首次发作常累及单关节,发作后关节功能可恢复正常。
间歇期症状:急性发作后症状完全缓解,但关节内尿酸盐结晶持续沉积,随着发作次数增加,间歇期逐渐缩短,发作频率增加,可累及多个关节,出现关节变形、活动受限。
慢性关节炎期症状:尿酸盐结晶沉积形成痛风石,常见于耳廓、关节周围,质地坚硬,可破溃排出白色尿酸盐结晶,关节软骨、骨质破坏,出现关节畸形、活动受限,严重者可影响日常生活。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,表现为关节僵硬、疼痛,易与骨关节炎混淆;儿童罕见,若发病需排除遗传性高尿酸血症;孕妇需在医生指导下控制饮食,避免药物对胎儿影响;合并肾功能不全者需注意尿酸排泄,避免使用影响肾功能药物。