痛风性关节炎典型症状为突发关节剧痛、红肿发热,多在夜间或清晨发作,首次常累及单侧第一跖趾关节,数小时内症状达高峰,关节活动受限,持续数天至数周可自行缓解。
急性发作期:关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割,局部皮肤紧张发亮,活动严重受限,常见于下肢关节,如第一跖趾关节、踝关节等,部分患者伴发热、寒战等全身症状。
间歇期:急性发作缓解后,关节症状消失,进入无症状间歇期,此期长短不一,数月至数年,部分患者在此期间仍有尿酸盐结晶沉积,逐渐形成痛风石。
慢性期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶持续沉积在关节及周围组织,形成痛风石,关节出现慢性疼痛、肿胀、畸形,活动受限,严重影响生活质量,甚至导致关节功能障碍。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童及青少年罕见,若发病需排除继发性因素;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;合并肾功能不全者需谨慎使用某些药物,防止尿酸排泄进一步受阻。