痛风性关节炎症状主要表现为突发关节剧痛、红肿发热，多在夜间发作，首次常累及大脚趾（第一跖趾关节），症状持续数天至数周后可自行缓解，易反复发作。
急性发作期关节红、肿、热、痛剧烈，疼痛程度类似撕裂或刀割，活动受限，局部皮肤温度升高，按压或活动时疼痛加剧，夜间发作概率高，常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕等关节。
间歇期无明显症状，但高尿酸血症持续存在，部分患者可出现关节僵硬或轻微不适感，此阶段尿酸水平仍高于正常范围，需持续监测以预防再次发作。
慢性关节炎期关节出现肿胀、畸形，活动受限，尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于关节周围、耳廓等部位，痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶，长期可导致关节软骨和骨质破坏。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童罕见，但有家族史者需警惕；女性绝经前因雌激素保护，发病率低，绝经后风险增加；合并高血压、糖尿病、肾功能不全者需更严格控制尿酸，避免肾功能进一步损伤。
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