痛风性关节炎典型症状为突发关节剧痛，多在夜间发作，首次常累及大脚趾（第一跖趾关节），关节红肿热痛明显，数小时内症状达高峰，局部活动受限。部分患者发作前有高尿酸血症史，发作后可能自行缓解，但易反复发作。
急性发作期：关节疼痛剧烈，呈撕裂样或刀割样，伴明显红肿、皮温升高，触痛显著，活动严重受限，常见于下肢关节，首次发作多为单关节受累。
间歇期：症状缓解后关节恢复正常，但血尿酸水平持续升高，部分患者可出现关节内尿酸盐结晶沉积，形成痛风石，尤其在耳郭、关节周围等部位，长期高尿酸血症可导致关节软骨、骨质破坏。
慢性关节炎期：反复发作后关节出现慢性炎症，疼痛持续或间歇性加重，关节活动逐渐受限，痛风石增多增大，可压迫神经或影响关节功能，甚至形成关节畸形。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误诊为其他关节疾病；儿童罕见，但若有家族史或代谢异常，需警惕；孕妇及哺乳期女性发作时，需在医生指导下谨慎用药，优先非药物干预缓解症状。
