痛风性关节炎典型症状为突然发作的关节剧痛、红肿、发热,多在夜间或清晨发作,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,数小时内症状达高峰,关节活动受限,持续数天至数周可自行缓解,但易反复发作。
急性发作期:关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割或撕裂感,局部皮肤紧张发亮,活动严重受限,常见于下肢关节,尤其是大脚趾关节,部分患者伴发热、寒战等全身症状。
间歇期:急性发作缓解后,关节症状消失,但尿酸水平仍高,此期无明显症状,或仅偶尔出现轻微关节不适,若不控制尿酸,易再次发作。
慢性关节炎期:长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织,形成痛风石,关节逐渐肿胀、僵硬、畸形,活动受限,甚至出现关节腔积液、破溃,严重影响生活质量。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕多关节受累;女性绝经后发病率升高,与雌激素水平下降有关;儿童罕见,若发病需排除继发性高尿酸血症;合并高血压、糖尿病、肾功能不全者,痛风发作风险更高,且治疗需兼顾基础疾病。