心绞痛发作时应立即停止活动并休息,若含服硝酸甘油片后症状未缓解或持续加重,需立即就医。
稳定型心绞痛:多见于中老年人,常因劳累、情绪激动诱发,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。需长期规律服用抗血小板药物、他汀类药物,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持规律运动。
不稳定型心绞痛:症状更严重、频繁或休息时发作,可能进展为心梗。需立即就医,检查心电图、心肌酶等,可能需住院治疗,使用抗心绞痛药物、抗栓药物,必要时行介入或手术治疗。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在夜间或静息时发作,与吸烟、高血压、糖尿病等因素相关。需避免诱因,使用钙通道阻滞剂等药物,定期复查冠状动脉情况。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕胸闷、气短等非典型表现;糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖诱发心绞痛;孕妇若出现心绞痛,应立即就医,避免药物对胎儿影响。



