半月板撕裂或损伤不一定必须手术。年轻、活动量大且无明显症状的急性撕裂，可先尝试保守治疗；而慢性撕裂、症状严重或保守治疗无效的患者，建议尽早手术干预。
急性撕裂且症状较轻：年轻、运动需求高者，若撕裂范围小、无明显关节不稳，可采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢（RICE原则）及非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时在康复师指导下进行肌肉力量训练，多数可通过保守治疗恢复。
慢性撕裂或症状明显：若撕裂导致持续疼痛、关节卡顿或活动受限，尤其影响日常活动时，应尽快手术。手术方式包括半月板缝合术（适用于年轻患者、撕裂位于血供良好区域）和部分切除术（适用于老年患者或血供差的撕裂），术后需配合康复训练。
特殊人群注意事项：老年患者常合并骨关节炎，手术需综合评估关节退变程度；孕妇因用药受限，优先保守治疗并避免剧烈活动；儿童半月板损伤多为外伤导致，需谨慎选择手术，优先保守治疗并密切观察恢复情况。
术后康复建议：无论手术与否，康复训练均需循序渐进，包括股四头肌等长收缩、直腿抬高及关节活动度训练，避免过早负重，以减少二次损伤风险。
