膝关节炎的治疗方法包括非药物干预(如运动康复、减重)、药物治疗(如非甾体抗炎药、关节腔注射药物)、手术治疗(如关节镜手术、人工关节置换术)及辅助治疗(如物理治疗、中医理疗),需根据病情阶段和个体情况选择。

非药物干预:运动康复是基础,低冲击有氧运动(如游泳、骑自行车)可增强关节周围肌肉力量,改善关节活动度。肥胖患者需控制体重(BMI<25为宜),以减轻关节负荷。老年人和骨质疏松患者应在医生指导下进行运动,避免跌倒风险。
药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但长期使用需监测胃肠道和心血管风险。关节腔注射透明质酸钠可改善关节滑液黏稠度,适用于轻中度患者。氨基葡萄糖和硫酸软骨素对早期患者可能有一定辅助作用,但证据尚不充分。
手术治疗:保守治疗无效且关节活动严重受限者,可考虑关节镜清理术(适用于半月板损伤或游离体)。终末期患者建议人工关节置换术,术后多数患者可恢复正常生活能力,但需注意术后康复和并发症预防。
特殊人群注意事项:儿童青少年应避免剧烈运动,预防创伤性关节炎;孕妇需权衡药物安全性,优先选择物理治疗;肾功能不全患者慎用非甾体抗炎药,需医生调整方案;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染影响伤口愈合。



