膝关节炎治疗以非药物干预为优先,结合药物与手术。非药物包括运动、减重、物理治疗;药物用于疼痛管理;手术适用于终末期。

一、非药物干预
-运动:低冲击运动如游泳、骑自行车,增强肌肉力量。
-减重:减轻关节负荷,研究显示体重每减5kg,膝痛风险降低约30%。
-物理治疗:热疗、冷疗、理疗改善局部循环,缓解炎症。
二、药物治疗
-非甾体抗炎药:短期缓解疼痛,但长期使用需注意胃肠道及心血管风险。
-关节腔注射:玻璃酸钠改善润滑,糖皮质激素快速抗炎,适用于急性发作。
三、手术治疗
-关节镜手术:清理游离体、修复半月板,延缓关节退变。
-截骨术:适用于年轻患者,通过调整下肢力线减轻局部压力。
-人工关节置换术:终末期患者的有效选择,术后疼痛缓解率达90%以上。
四、特殊人群注意事项
-老年人:避免深蹲、爬楼梯,优先选择平地活动,注意补充钙质与维生素D。
-肥胖患者:以减重为核心,结合低强度运动,避免关节二次损伤。
-糖尿病患者:需严格控制血糖,避免高糖环境加重关节炎症。
五、预防措施
-避免长期反复屈膝动作,如频繁上下楼、下蹲。
-运动前充分热身,运动后拉伸,增强关节稳定性。
-保持健康生活方式,均衡饮食,减少高嘌呤食物摄入。



