佝偻病治疗以纠正维生素D缺乏及钙磷代谢异常为核心，主要通过补充维生素D、钙剂，结合光照疗法，严重骨骼畸形需外科干预。
一、维生素D补充治疗：维生素D补充是关键，分为普通维生素D制剂（如胆钙化醇）与活性维生素D制剂（如骨化三醇）。治疗初期以大剂量冲击疗法（适用于重度缺乏），后续转为维持量。需长期补充至骨骼代谢稳定，期间定期监测血清25-羟维生素D水平调整剂量，避免过量导致高钙血症。
二、钙剂补充：维生素D与钙剂协同促进钙吸收，婴幼儿每日钙需求量约300~600mg，儿童需400~800mg，成人需800~1200mg。钙剂选择以碳酸钙、柠檬酸钙为主，避免空腹服用，减少胃肠道刺激。肾功能不全者需谨慎使用，监测血钙浓度。
三、光照疗法：通过紫外线照射皮肤促进内源性维生素D合成，婴幼儿每日暴露于阳光下20~30分钟（面部、手臂等非暴露部位保护），避免正午强光；冬季或光照不足地区可使用紫外线灯照射，每次10~15分钟。需注意保护眼睛与生殖器，避免长期过度照射增加皮肤癌风险。
四、骨骼畸形矫正：轻度畸形可通过姿势调整（如鸡胸患者避免长期俯卧）、肌肉锻炼改善；严重者如O型腿/X型腿（5岁后未改善）、鸡胸（合并心肺受压），需佩戴支具或手术矫正，手术时机建议学龄前完成，以避免骨骼发育异常加重。
五、特殊人群治疗：婴幼儿优先非药物干预，每日户外活动1~2小时，辅食增加维生素D强化食品；孕妇孕期前3个月开始补充维生素D（400IU/日），哺乳期母亲额外增加钙摄入；老年人因吸收功能下降，需每日补充维生素D 800~1000IU及钙剂1000mg，同时评估跌倒风险，预防骨折。
