卵巢癌化疗以铂类联合紫杉醇为一线标准方案，通过6-8个周期的标准化疗控制肿瘤进展，老年或合并症患者需个体化调整，同时重视副作用的预防性管理。
一、一线标准化疗方案：卵巢癌一线化疗以铂类（顺铂或卡铂）联合紫杉醇为核心方案，顺铂75mg/m2或卡铂（AUC 5-6）联合紫杉醇175mg/m2，每21天为1周期，该方案基于GOG-111研究证实，中位无进展生存期达18.3个月，总生存期显著优于单药方案，适用于FIGO分期ⅠB期以上、晚期（Ⅲ-Ⅳ期）及复发性卵巢癌患者。
二、化疗周期与疗程规范：标准疗程为6-8个周期，早期（ⅠB期以上）或肿瘤残留<1cm者可实施6周期，晚期或残留>1cm者需延长至8周期。老年患者（≥75岁）或合并肾功能不全者，需缩短剂量强度或延长周期间隔，避免药物蓄积毒性。
三、疗效评估关键指标：治疗期间每2周期复查肿瘤标志物CA125（动态监测较基线降幅≥50%提示有效），治疗2-3周期后行CT/MRI评估病灶大小，完全缓解定义为所有可见病灶消失，部分缓解为病灶缩小≥30%，稳定/进展需及时调整方案。
四、特殊人群化疗策略：老年患者（≥75岁）优先选择卡铂（顺铂肾毒性风险高），肾功能不全者（肌酐清除率<50ml/min）需降低卡铂剂量（如AUC 3-4）并增加输液量；合并心脏病或高血压患者避免顺铂（心血管毒性风险），建议监测心电图及血压变化；糖尿病患者需严格控糖，避免顺铂导致的血糖波动。
五、副作用管理原则：恶心呕吐采用5-HT3受体拮抗剂（如帕洛诺司琼）预防性止吐，骨髓抑制每周监测血常规，中性粒细胞<1.5×10?/L时使用粒细胞集落刺激因子；脱发可联合头皮冷却装置（-5℃至-10℃）降低毛囊毒性；神经毒性患者避免联用其他神经毒性药物，症状严重时停药并改用脂质体紫杉醇等替代方案。
