小儿多动症受遗传、神经生物学、家庭环境、心理社会、孕期及围生期、其他等多因素影响，遗传因素使同卵双生子同病率高；神经递质失衡、大脑结构异常可致症状；不良教养方式、家庭关系不和谐等家庭环境因素易诱发；早期生活事件、学习压力等心理社会因素可增加风险；孕期母亲不良情况及围生期并发症影响胎儿发育；饮食含过多添加剂或缺乏营养、接触环境毒素等也会增加发病几率。
神经生物学因素
大脑神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在调节大脑的注意、运动控制等功能中发挥着关键作用。当这些神经递质失衡时，可能导致小儿出现多动症症状。例如，多巴胺功能不足可能影响大脑的奖赏系统和运动控制，使得患儿难以集中注意力，活动过多。
大脑结构异常：脑部的某些结构，如额叶、基底节等区域的结构和功能异常与多动症相关。研究发现，多动症患儿的额叶体积可能偏小，额叶的功能连接也存在异常，而额叶在注意力、自我控制等方面起着重要作用。
家庭环境因素
不良的家庭教养方式：过于严厉、缺乏关爱或者教养方式不一致的家庭环境可能增加小儿患多动症的风险。例如，父母对孩子过度溺爱，缺乏规则约束，或者父母经常严厉批评、打骂孩子，都可能影响孩子的心理发展，进而诱发多动症。
家庭关系不和谐：父母经常争吵、家庭氛围紧张等情况会给孩子带来心理压力，影响孩子的情绪和行为调节，容易导致孩子出现多动、注意力不集中等多动症表现。
心理社会因素
早期生活事件：儿童早期经历重大生活事件，如父母离异、亲人亡故、受到严重惊吓等，可能对孩子的心理造成创伤，从而增加患多动症的可能性。
学习压力：随着学业负担的加重，学龄期儿童如果面临过高的学习压力，长期处于紧张焦虑的状态，也可能引发多动症相关症状，表现为注意力难以集中、活动增多等。
孕期及围生期因素
孕期母亲情况：母亲在孕期吸烟、饮酒、遭受感染等情况可能影响胎儿的大脑发育。例如，孕期吸烟会导致胎儿缺氧，影响脑部神经细胞的正常发育，增加孩子出生后患多动症的风险；孕期感染某些病毒，如风疹病毒等，可能干扰胎儿神经系统的正常形成。
围生期并发症：早产、低出生体重、新生儿窒息、产伤等围生期并发症也与小儿多动症的发生有关。这些情况可能导致胎儿脑部受到损伤，影响神经系统的发育，进而引发多动症症状。
其他因素
饮食因素：长期食用含有过多添加剂、防腐剂的食品，或者饮食中缺乏某些营养物质，如铁、锌等，可能影响儿童的神经发育，增加多动症的发病几率。例如，缺铁可能影响多巴胺的合成，从而影响神经功能。
环境毒素暴露：儿童接触铅等环境毒素，铅会干扰神经系统的正常功能，导致儿童出现多动、注意力不集中等类似多动症的表现。
