儿童多动症的发生与遗传、神经生物学、心理社会及其他等多因素相关。遗传因素使家族中有亲属患病时儿童风险增加；神经生物学因素包括大脑结构和功能异常、神经递质失衡；心理社会因素涉及不良家庭环境（亲子关系、家庭氛围）和学校环境（学习压力、师生关系）；其他因素有孕期感染及围生期并发症等均会影响儿童大脑发育或心理状态，增加多动症发病可能。
神经生物学因素
大脑结构和功能异常：
大脑发育：在儿童大脑发育过程中，如果存在大脑额叶等区域发育异常，可能会影响其抑制控制等功能，进而增加多动症的发生风险。额叶在注意力、冲动控制等方面起着关键作用，若额叶发育不完善，儿童就更容易出现注意力不集中、多动等多动症的表现。
神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质与儿童的注意力、活动水平等密切相关。当这些神经递质出现失衡时，比如多巴胺功能不足，可能会导致儿童出现多动、注意力不集中等症状。有研究发现，多动症儿童脑内多巴胺转运体功能异常，使得多巴胺在突触间隙的浓度异常，影响了神经系统的正常功能，从而引发多动症相关症状。
心理社会因素
家庭环境：
亲子关系：不良的亲子关系，如父母对孩子过于严厉、缺乏关爱或者教育方式不一致等，都可能对儿童的心理产生不良影响，增加多动症的发病风险。例如，父母经常对孩子进行打骂等严厉的教育方式，会使孩子长期处于紧张、焦虑的状态，影响其情绪和行为的调节，容易出现多动、注意力不集中等问题。
家庭氛围：不和谐的家庭氛围，如父母经常争吵、家庭关系紧张等，也会对儿童的心理发育产生不利影响。儿童在这样的环境中成长，心理压力较大，可能会通过多动等行为来释放压力，进而增加患多动症的可能性。
学校环境：
学习压力：如果学校的学习任务过重，对儿童的学习要求过于严格，可能会使儿童长期处于高度紧张的状态，导致注意力难以集中，增加多动症的发生几率。例如，过多的作业量、频繁的考试等都可能给儿童带来较大的学习压力，影响其正常的学习和行为表现。
师生关系：不良的师生关系，如教师对儿童的批评过多、不公正对待等，也会影响儿童的心理状态和学习积极性，容易引发儿童出现多动等问题。
其他因素
孕期及围生期因素：
孕期感染：母亲在孕期如果发生感染，尤其是病毒感染等，可能会影响胎儿大脑的发育，增加儿童患多动症的风险。例如，孕期感染风疹病毒等，可能会对胎儿的神经系统发育造成不良影响，导致出生后的儿童更容易出现多动症的症状。
围生期并发症：如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等围生期并发症，会对儿童的大脑发育产生不利影响，从而增加多动症的发病可能性。早产的儿童由于大脑发育尚未完全成熟，低出生体重可能意味着其在子宫内的发育受到一定影响，缺氧缺血性脑病则直接对大脑组织造成了损伤，这些因素都可能导致儿童在出生后出现多动、注意力不集中等多动症的表现。
