脑瘫患儿有多种症状表现，包括运动功能障碍（肌张力异常、运动发育落后、异常姿势）、姿势反射异常（原始反射延迟消失、立直反射及平衡反射发育迟缓）、智力、语言及感知觉障碍（智力障碍、语言障碍、感知觉障碍）、癫痫发作以及其他伴随症状（牙齿发育异常、生长发育迟缓）。
运动发育落后：在大运动和精细运动方面均会出现发育落后。大运动方面，正常婴儿3个月左右会抬头，4-7个月会坐，8个月会爬，1岁左右会走，但脑瘫患儿往往在相应月龄不能达到这些运动发育指标，如6个月仍不能翻身，1岁后仍不能独立坐立等。精细运动方面，正常婴儿4-5个月时能伸手抓物，10个月左右能用拇指和食指抓握小物体，脑瘫患儿可能在这些精细动作上明显落后，如1岁后仍不能准确抓握小玩具等，这是因为脑部病变影响了运动神经传导和肌肉的协同运动，不同年龄的患儿由于神经系统发育程度不同，运动发育落后的表现形式和程度会有差异。
异常姿势：常见的异常姿势有角弓反张、蛙位姿势、W状姿势等。角弓反张表现为头后仰、背过伸，身体呈弓形；蛙位姿势是双下肢外展、外旋，似青蛙的姿势；W状姿势则是仰卧位时双上肢外展，双下肢外展、外旋呈W状。这些异常姿势的出现是由于脑部受损后，肌肉张力不平衡以及运动模式异常所致，不同类型的脑瘫患儿异常姿势有所不同，如痉挛型脑瘫患儿多表现为上肢屈曲内收、下肢交叉等痉挛性异常姿势，而共济失调型脑瘫患儿可能表现为平衡失调导致的姿势异常，年龄较小的患儿异常姿势可能不典型，随着生长发育逐渐明显。
姿势反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后存在一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些原始反射会在出生后3-6个月逐渐消失。但脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射在6个月后仍可引出，握持反射在1岁后仍不消失等。原始反射延迟消失是因为脑部损伤影响了神经系统的正常发育和反射的抑制过程，不同年龄阶段的患儿原始反射延迟消失的情况与脑部发育阶段和损伤程度相关，新生儿期若原始反射延迟消失可能提示脑部有异常，较大婴儿出现则进一步支持脑瘫的诊断。
立直反射及平衡反射发育迟缓：立直反射包括颈立直反射、躯干立直反射等，平衡反射包括坐立平衡反射、站立平衡反射等。脑瘫患儿立直反射和平衡反射的发育明显迟缓，如颈立直反射在3-4个月时应出现，若6个月后仍未出现提示异常；坐立平衡反射在7-8个月时应形成，脑瘫患儿可能在1岁后仍不能很好维持坐立平衡等。立直反射和平衡反射是维持正常姿势和运动的重要反射，其发育迟缓是由于脑部对姿势的调节功能受损，不同年龄的患儿由于神经系统发育程度不同，立直反射和平衡反射发育迟缓的表现和程度不同，例如幼儿期患儿在行走时平衡能力差，容易摔倒等与平衡反射发育迟缓有关。
智力、语言及感知觉障碍
智力障碍：约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为智力发育落后于同龄儿童。有的患儿轻度智力落后，在学习、生活等方面稍显迟缓；有的则为中度或重度智力障碍，严重影响其认知、学习和适应能力。智力障碍的发生与脑部损伤的部位和程度有关，脑部多个区域受损可能导致智力发育受影响，不同年龄阶段的患儿智力障碍的表现形式不同，婴幼儿期可能表现为对周围环境反应迟钝，较大儿童可能在学习成绩、理解能力等方面明显落后于正常儿童。
语言障碍：脑瘫患儿常伴有语言障碍，表现为语言发育迟缓、发音不清、失语等。部分患儿只能发出简单音节，不能表达完整的语句；有的患儿存在构音障碍，说话含糊不清。语言障碍是因为脑部病变影响了语言中枢或语言相关的神经传导通路，不同类型的脑瘫患儿语言障碍的程度和表现不同，痉挛型脑瘫患儿可能因面部肌肉、舌肌等运动障碍导致构音困难，而智力障碍同时存在的患儿语言障碍往往更严重，年龄较小的患儿语言障碍可能不明显，但随着年龄增长会逐渐凸显。
感知觉障碍：脑瘫患儿可能存在感知觉障碍，如视觉、听觉、触觉等方面的异常。部分患儿有视力障碍，表现为斜视、弱视等；有的患儿听力减退；还有的患儿对触觉刺激的反应异常。感知觉障碍是由于脑部损伤影响了感觉传导和处理中枢，不同年龄阶段的患儿感知觉障碍的表现因脑部发育阶段和损伤情况而异，新生儿期若有感知觉障碍可能影响其早期的感官发育和与外界的互动，较大儿童则可能在学习、生活中因感知觉问题受到影响，如无法准确感知外界物体的位置、距离等导致行动不便。
癫痫发作
约1/3-1/2的脑瘫患儿伴有癫痫发作，癫痫发作的形式多样，包括部分性发作、全身性发作等。部分性发作表现为身体某一局部的抽搐，如手指、口角等部位的抽动；全身性发作可出现全身抽搐、意识丧失等。癫痫发作与脑部神经元异常放电有关，脑瘫患儿脑部的损伤可能导致神经元的异常放电，不同年龄阶段的患儿癫痫发作的表现不同，婴幼儿期癫痫发作可能不典型，容易被忽视，而年长儿癫痫发作的表现更接近成人，癫痫发作会进一步加重患儿的脑损伤和功能障碍，对患儿的生活质量产生严重影响。
其他伴随症状
牙齿发育异常：部分脑瘫患儿存在牙齿发育异常，如牙齿排列不齐、龋齿等发生率较高。这可能与患儿长期不能正常咀嚼、口腔卫生维护不佳以及脑部病变影响了相关内分泌和神经调节有关，不同年龄阶段的患儿牙齿发育异常的程度不同，婴幼儿期牙齿发育异常可能影响其进食和营养摄入，进而影响生长发育。
生长发育迟缓：脑瘫患儿整体生长发育往往落后于正常儿童，表现为身高、体重增长缓慢，骨骼发育延迟等。生长发育迟缓与脑部病变导致的运动功能障碍、营养摄入不足以及内分泌调节异常等多种因素有关，年龄越小的患儿生长发育迟缓可能越明显，如新生儿期体重不增或增长缓慢，较大婴儿身高、体重低于同龄儿平均水平等，生长发育迟缓会进一步影响患儿的整体健康和未来的生活能力。
