妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，多发生于妊娠20周后至产后48小时内，表现为抽搐、意识障碍，严重威胁母婴安全。
分类阐述：
- 轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿或水肿，需密切监测血压及尿蛋白，控制血压在140/90mmHg以下，低盐饮食，避免劳累。
- 重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或血小板减少、肝肾功能异常，需住院治疗，硫酸镁预防抽搐，适时终止妊娠。
- 子痫：抽搐发作，可伴昏迷、呕吐，立即侧卧防误吸，保持呼吸道通畅，硫酸镁控制抽搐，监测生命体征，尽快终止妊娠。
- 慢性高血压并发子痫前期：孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg，孕20周后出现高血压、蛋白尿，按重度子痫前期处理，降压目标130-140/80-90mmHg。
特殊人群注意：
- 高龄孕妇：≥35岁者风险增加，需提前产检，严格控制体重增长。
- 肥胖孕妇：BMI≥28者需监测血压及血脂，预防子痫前期。
- 有高血压病史者：孕前需控制血压，孕期加强监测，调整降压方案。
- 多胎妊娠：需更密切监测，警惕血压骤升，及时干预。
治疗原则：
- 非药物干预：低盐饮食、规律产检、控制体重、避免劳累。
- 药物治疗：硫酸镁（预防抽搐）、降压药（如拉贝洛尔）、利尿剂（水肿明显时）。
- 终止妊娠：重度子痫前期或子痫，孕周≥34周建议终止，孕周<34周促胎肺成熟后终止。
