妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,多发生于妊娠晚期或临产前,表现为抽搐、意识丧失,严重威胁母婴安全。
1. 定义与核心特征
妊娠子痫是子痫前期的严重阶段,以高血压、蛋白尿、水肿为基础,伴随突发抽搐、昏迷等症状,可能导致胎儿窘迫、早产甚至死亡。
2. 高危因素
初产妇、多胎妊娠、既往子痫史、慢性高血压、糖尿病或慢性肾病患者风险较高。此外,妊娠年龄<18岁或>35岁、肥胖、营养不良也增加发病概率。
3. 诊断与监测
需定期产检监测血压、尿蛋白、肝肾功能及血小板计数。血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2g/24h或出现头痛、视物模糊等症状时需警惕。
4. 紧急处理
立即控制抽搐,硫酸镁为首选药物,同时降压、利尿,必要时终止妊娠。抽搐期间需保持呼吸道通畅,避免误吸,专人监护生命体征。
5. 预防与长期管理
孕前控制基础疾病,孕期定期产检,低盐饮食,适当补充钙和维生素D。子痫史患者再次妊娠需加强监测,必要时提前终止妊娠。
6. 特殊人群注意事项
高龄或低龄孕妇应增加产检频次;合并慢性疾病者需严格遵医嘱管理;肥胖孕妇需在医生指导下控制体重,降低风险。



