表皮葡萄球菌(MRSE)是一种对多种抗生素耐药的葡萄球菌,常见于医院环境,易引发术后感染、导管相关感染等,尤其威胁免疫力低下人群。
MRSE感染的高危场景:
- 手术切口感染:多发生于植入器械(如人工关节)的手术,术后3~14天内出现红肿、渗液。
- 导管相关感染:中心静脉导管、导尿管留置期间,局部皮肤定植菌可逆行引发感染,表现为导管入口红肿、发热。
预防关键措施:
- 术前皮肤消毒:使用含氯消毒剂或碘伏,降低皮肤表面定植菌。
- 严格无菌操作:医护人员接触患者前洗手,操作中避免污染器械。
- 合理使用抗生素:仅在明确感染时使用针对性抗生素,避免滥用。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需加强营养支持,定期监测皮肤黏膜完整性,发现异常及时就医。
- 儿童:避免接触感染源,接种流感等疫苗降低继发感染风险。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,保持皮肤清洁干燥,减少皮肤破损。
治疗原则:
- 药敏试验指导:通过细菌培养确定敏感药物,如万古霉素、利奈唑胺等。
- 局部处理:脓肿需切开引流,导管相关感染应考虑拔除导管。
- 支持治疗:补充蛋白质、维生素,维持水电解质平衡,增强免疫力。



