肛瘘主要症状为反复出现的肛门周围流脓、肿痛，脓液刺激皮肤可致瘙痒，部分患者伴随发热、排便不适。
1. 肛周反复流脓：瘘管分泌物持续流出，颜色多为黄色或黄绿色，质地黏稠，可能伴有臭味。脓液可污染内裤，且反复感染时症状会加重，病程长时可能因炎症反复发作导致局部皮肤增厚、色素沉着。
2. 局部肿痛不适：急性发作期瘘管内脓液积聚或炎症扩散时，肛门周围会出现明显疼痛，疼痛程度与感染严重程度相关，部分患者疼痛剧烈，影响行走和坐卧。
3. 瘙痒与皮肤改变：长期脓液刺激肛周皮肤，可引起瘙痒、潮湿，皮肤因搔抓出现苔藓样变、裂口等改变，严重影响生活质量。
4. 全身症状：慢性感染反复发作时，可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者可能因长期不适影响生长发育。
特殊人群注意事项：儿童患者因表达能力有限，家长需密切观察肛周异常分泌物和皮肤变化，及时就医；老年患者合并糖尿病等基础疾病时，感染易扩散，需加强血糖控制和局部护理。
