肛瘘主要表现为肛门周围反复出现的流脓、肿痛，症状持续数周或数月，部分患者伴随发热、肛门瘙痒等。
1. 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，常见症状为肛门周围皮肤有小破溃口，反复流出少量脓性分泌物，局部轻微疼痛或瘙痒，症状相对局限，病程较长时可能出现皮肤变色或增厚。
2. 高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深部，可累及肛门直肠环，表现为反复大量流脓，分泌物呈黄绿色且有臭味，疼痛剧烈，常放射至臀部或会阴部，可能伴随发热、寒战等全身症状，长期反复发作易导致肛门功能受损。
3. 复杂性肛瘘：存在多个瘘管或分支，外口数量≥2个，内口位置复杂，症状持续时间长，愈合困难，可能出现肛门变形、排便功能异常，如漏便、肛门狭窄等，需手术干预以彻底清除病灶。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛瘘多因肛周脓肿未及时治疗或反复感染引起，家长需注意保持局部清洁干燥，避免尿布刺激，及时就医明确诊断；老年患者因身体机能下降，愈合能力较弱，需加强营养支持，控制基础疾病（如糖尿病），降低感染风险。
