慢性荨麻疹的治疗需结合病因管理与药物干预，多数患者通过规范治疗可在数周至数月内缓解症状，部分慢性自发性荨麻疹可能需长期维持治疗。
病因明确型治疗：若由感染、自身免疫病等诱因引起，需优先控制原发病。如幽门螺杆菌感染患者应进行根除治疗，甲状腺疾病相关荨麻疹需同步管理甲状腺功能。
药物治疗策略：一线用药为第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，需足量、规律服用至症状控制后逐渐减量。慢性自发性荨麻疹患者可考虑奥马珠单抗等生物制剂，适用于常规抗组胺药效果不佳者。
生活方式调整：避免接触已知过敏原，如食物、花粉、尘螨等。规律作息、减少精神压力，适度运动增强免疫力。发作期间避免热水烫洗、搔抓，可冷敷缓解瘙痒。
特殊人群注意事项：儿童患者优先选择安全性高的第二代抗组胺药，需在医生指导下调整剂量；孕妇及哺乳期女性用药需权衡利弊，建议咨询产科医生；老年患者应注意药物相互作用，优先采用非药物干预措施。
长期管理建议：建立症状日记记录发作规律，定期复诊调整治疗方案。避免自行减药或停药，以防复发。对于不明诱因者，建议进行过敏原检测和自体血清皮肤试验，明确发病机制。
