胎停育后需进行全面检查，包括胚胎染色体、母体内分泌（如孕酮、甲状腺功能）、子宫结构（如超声检查）、免疫因素（如抗磷脂抗体）及感染筛查（如TORCH），以明确病因并指导后续治疗。
胚胎染色体检查
胚胎染色体异常是胎停育的主要原因之一，约占早期胎停育的50%~60%。夫妻双方染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，需通过胚胎组织或绒毛样本进行染色体核型分析或基因芯片检测，明确是否存在染色体数目或结构异常。
母体内分泌检查
- 甲状腺功能：甲状腺功能减退或亢进均可能影响胚胎发育，需检测促甲状腺激素、游离T3和游离T4。
- 性激素六项：包括孕酮、雌二醇、促黄体生成素等，评估卵巢功能及黄体功能是否正常。
- 血糖与胰岛素：糖尿病或胰岛素抵抗可能增加胎停育风险，需检测空腹血糖及胰岛素水平。
子宫结构与形态检查
- 超声检查：通过经阴道超声观察子宫形态、子宫内膜厚度、宫腔粘连、子宫肌瘤或息肉等情况。
- 宫腔镜检查：必要时进行宫腔镜检查，明确是否存在宫腔畸形（如纵隔子宫）或粘连，影响胚胎着床。
免疫与凝血功能检查
- 抗磷脂抗体综合征相关抗体：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，排查自身免疫性疾病。
- 凝血功能指标：如D-二聚体、蛋白C/S等，评估血栓形成风险，指导抗凝治疗。
- 其他免疫指标：如抗核抗体、抗甲状腺抗体等，排查自身免疫性疾病。
感染与环境因素筛查
- TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染检测。
- 生殖道感染检查：如衣原体、支原体、淋球菌等，排查感染因素。
- 环境毒素与生活方式：建议避免接触有害物质（如甲醛、重金属），保持规律作息及均衡饮食。
特殊人群注意事项
- 高龄女性（≥35岁）：建议优先检查胚胎染色体及卵子质量，必要时进行胚胎植入前遗传学诊断。
- 有反复胎停育史（≥2次）：需夫妻双方共同参与检查，排除遗传或免疫因素，必要时进行免疫调节治疗。
- 合并慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）：需在孕前控制基础疾病，将指标调整至正常范围后再备孕。
