小孩佝偻病症状主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经精神症状,常见于6月龄~2岁婴幼儿,早期可出现夜惊、多汗、枕秃,活动期可见方颅、鸡胸、O型腿或X型腿,严重时影响生长发育。
骨骼系统症状
头部表现为颅骨软化(3~6月龄婴儿多见)、方颅(7~8月龄以上)、前囟闭合延迟(>1.5岁);胸部出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸;四肢可见手镯/脚镯(6月龄后)、O型腿(2岁前)或X型腿(2岁后),脊柱可能侧弯。
肌肉与运动发育迟缓
患儿肌肉力量减弱,坐、站、走等大运动发育延迟,如8月龄仍不能坐稳,18月龄不会独走;因骨骼软化,学步后易出现步态不稳或跛行。
神经精神症状
早期因血钙降低刺激神经兴奋性,表现为夜啼、入睡困难、夜间多汗(与室温无关),汗液刺激头部导致枕部头发脱落(枕秃);严重时可出现表情淡漠、反应迟钝,影响认知发育。
特殊人群注意事项
早产儿、双胞胎及冬季出生婴儿需提前补充维生素D(400IU/日);母乳喂养儿若母亲维生素D不足,婴儿易发病,需在医生指导下调整喂养方案;长期户外活动不足(<2小时/日)的儿童应增加光照时间,促进内源性维生素D合成。



