小孩佝偻病早期症状多在出生后3个月左右逐渐显现，常见表现为易激惹、夜惊、多汗、颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）、方颅等。
早期神经精神症状：孩子可能频繁哭闹、睡眠不安稳，夜间出汗多且有酸臭味，尤其头部出汗明显，汗液刺激皮肤导致孩子摇头擦枕，形成枕秃。
骨骼发育异常：6个月内婴儿可能出现颅骨软化，按压时颅骨中央有凹陷感且回弹快；7~8个月后可能出现方颅，即额头两侧突出，头型呈方形；前囟门闭合延迟，超过1.5岁仍未闭合。
肌肉关节表现：由于骨骼发育异常，孩子肌肉力量不足，坐立、站立时间较同龄儿童晚，可能出现双下肢弯曲（O型腿或X型腿早期表现），行走时步态不稳。
特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿因先天储备不足，需更早开始补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲维生素D摄入不足，孩子也易发病，建议定期监测骨密度和血清维生素D水平。
预防与干预：婴儿出生后应尽早补充维生素D，每日400~800国际单位；增加户外活动，每天保证1~2小时阳光照射（避免正午强光）；饮食中适当添加富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。
