孩子佝偻病早期表现为夜间哭闹、多汗、枕秃,随病情进展出现颅骨软化(按压有乒乓球感)、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯样改变,严重时骨骼畸形如鸡胸、O型或X型腿。
骨骼改变:3-6月龄婴儿易出现颅骨软化,7-8月龄后方颅明显;1岁左右肋骨外翻形成"肋膈沟",长骨发育异常导致下肢畸形。
肌肉与运动异常:全身肌肉松弛,坐立、站立时间延迟,行走后因骨骼支撑力弱出现步态不稳,严重时影响心肺功能。
特殊人群注意:早产儿、双胞胎需提前补充维生素D;母乳喂养婴儿若母亲维生素D缺乏,婴儿易发病,建议定期监测骨密度及血清25-羟维生素D水平。
预防与干预:婴儿出生后2周开始补充维生素D,每日400IU;增加户外活动,每日至少2小时;饮食中保证钙摄入,必要时在医生指导下使用钙剂。



