小孩佝偻病常见于婴幼儿期（6个月~2岁），早期表现为夜惊、多汗、枕秃，活动期出现骨骼畸形如方颅、鸡胸、O型腿/X型腿，严重时可影响生长发育。
早期症状：多见于6个月内婴儿，以神经兴奋性增高为主，如夜间哭闹、多汗（尤其头部）、枕部头发稀疏（枕秃），易激惹、睡眠不安稳。
活动期症状：骨骼改变明显，6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压有乒乓球感）；7~8月龄出现方颅；1岁后可形成鸡胸、肋骨串珠，下肢骨骼变形（O型腿多见于1~2岁，X型腿2岁后），严重者影响运动发育。
恢复期症状：经治疗后症状逐渐减轻，骨骼畸形稳定，无进展，血生化指标恢复正常。
后遗症期症状：多见于3岁以上儿童，骨骼畸形固定（如鸡胸、O型腿），无活动性病变，仅遗留外观或功能影响，需通过康复或手术干预。
特殊人群提示：早产儿、双胞胎需更早补充维生素D（出生后即开始）；母乳喂养婴儿因母乳中维生素D不足，需额外补充；长期户外活动少的儿童（如雾霾天）应增加补充剂剂量。
