肝内胆管结石治疗需结合结石大小、症状及并发症情况，无症状且结石较小者可定期观察，有症状或结石较大者需药物或手术干预，药物仅能缓解症状无法根治。
无症状且结石较小（直径＜1cm）：无需药物，以定期复查（每6-12个月超声检查）为主，日常注意低脂饮食、规律作息，避免诱发胆管炎。
有轻微症状（隐痛、消化不良）：可短期服用利胆药物（如熊去氧胆酸），但需在医生指导下使用，同时配合饮食控制，减少高胆固醇食物摄入。
反复腹痛或合并胆管炎：需药物抗感染（如头孢类抗生素），同时尽快手术治疗（如胆管切开取石术），术后仍需长期复查防止复发。
特殊人群注意：老年患者需评估手术耐受性，儿童患者优先保守观察，孕妇患者需避免药物对胎儿影响，优先非手术治疗至分娩后再决策。
