心肌缺血常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等,具体用药需根据病情类型及个体情况选择。
稳定型心绞痛:首选硝酸酯类药物(如硝酸甘油)快速缓解症状,β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,他汀类药物(如阿托伐他汀)调节血脂。合并高血压者可加用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。
急性冠脉综合征:需立即使用阿司匹林抗血小板,他汀类药物强化降脂,必要时加用替格瑞洛或氯吡格雷双联抗血小板。硝酸酯类药物缓解胸痛,β受体阻滞剂控制症状。
合并糖尿病:优先选择二甲双胍等降糖药控制血糖,他汀类药物需严格达标(LDL-C<1.8mmol/L),避免使用可能影响代谢的药物。老年患者慎用长效硝酸酯类,以防低血压。
特殊人群:儿童及青少年需避免使用成人药物,孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积。
非药物干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),控制体重,保持情绪稳定。药物治疗需长期坚持,不可自行停药。



