什么是先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状可能缓解或继续发展为难免流产的一组妊娠早期并发症。
1. 早期先兆流产
发生于妊娠12周前，阴道少量出血，色暗红或血性白带，无妊娠物排出，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。超声检查可见宫内妊娠囊及胎芽胎心，血孕酮水平可能降低。
2. 晚期先兆流产
发生于妊娠12～28周，阴道少量出血，色暗红或血性分泌物，腹痛呈阵发性，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。超声检查提示胎盘位置异常或宫颈机能不全时需警惕。
3. 特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：年龄≥35岁时染色体异常风险增加，需加强超声监测及遗传咨询。
- 有流产史者：既往反复流产者应排查内分泌、免疫或解剖因素，孕前需评估宫颈机能。
- 合并基础疾病者：如甲状腺功能异常、高血压或糖尿病，需严格控制基础疾病，定期产检。
4. 非药物干预原则
- 卧床休息，避免剧烈活动及性生活，减少腹压增加风险。
- 保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，必要时寻求心理支持。
- 均衡饮食，补充叶酸及维生素，避免辛辣刺激食物。
5. 医疗干预时机
出现阴道流血量增多、腹痛加剧或超声提示胚胎发育异常时，应立即就医。医生可能根据情况使用黄体酮类药物支持治疗，或针对病因（如感染、宫颈机能不全）进行干预。
