先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴有阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产。
1. 早期先兆流产（妊娠12周前）
多因胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫畸形或感染引发。超声检查可见孕囊形态正常，胚胎存活。
2. 晚期先兆流产（妊娠12~28周）
常与宫颈机能不全、子宫畸形、多胎妊娠或劳累有关。孕妇可能出现少量阴道流血，超声提示宫颈长度缩短或宫口扩张，需警惕早产风险。
3. 特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：年龄≥35岁者染色体异常风险高，建议孕前筛查，孕期加强超声监测。
- 有流产史者：需提前评估宫颈机能，必要时孕前或孕早期行宫颈环扎术。
- 合并基础疾病者：如甲状腺功能异常、糖尿病等，需严格控制原发病，定期复查孕酮及HCG水平。
4. 处理原则
- 优先非药物干预：卧床休息，避免性生活及剧烈运动，保持情绪稳定。
- 药物治疗：如孕酮水平低，可在医生指导下使用孕激素制剂；感染相关流产需抗感染治疗。
- 紧急就医指征：阴道流血量增多、腹痛加剧或出现头晕、心慌等症状，应立即前往正规医疗机构就诊。
