多发性结肠息肉是结肠黏膜表面多个隆起性病变的统称，通常分为非肿瘤性（如增生性息肉）和肿瘤性（如腺瘤性息肉）两类，后者癌变风险较高，需定期监测。
非肿瘤性息肉：多见于直肠、乙状结肠，直径多<5mm，生长缓慢，癌变风险极低。常见于长期便秘、炎症性肠病患者，一般无需特殊治疗，但需每年复查肠镜。
肿瘤性息肉：以腺瘤性息肉为主，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，直径>10mm或广基息肉癌变风险显著升高。确诊后应尽早内镜下切除，术后每6-12个月复查一次。
特殊人群注意事项：
- 40岁以上人群建议每5-10年做一次肠镜筛查；
- 家族性腺瘤性息肉病患者需从10-12岁开始定期监测，癌变率极高；
- 长期吸烟、高脂饮食、糖尿病患者息肉复发风险增加，需改善生活方式。
治疗原则：
- 直径<10mm、无症状息肉可观察随访；
- 较大或可疑病变需内镜切除，术后送病理检查；
- 对于无法内镜切除的多发息肉，需结合临床评估是否手术。
定期筛查和内镜干预是降低癌变风险的关键，建议根据个体风险因素制定个性化随访计划。
