前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛或不适(如会阴部、下腹部、腰骶部)、排尿异常(尿频、尿急、尿不尽感)、性功能障碍(勃起或射精疼痛)及精神心理症状(焦虑、失眠),症状持续时间通常超过3个月。
一、急性细菌性前列腺炎
由细菌感染引发,起病急骤,伴随高热、寒战、尿频尿急、排尿困难,甚至急性尿潴留,需紧急就医。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高,需足量抗生素治疗。
二、慢性细菌性前列腺炎
反复发作的尿频、尿急、尿痛,尿液或前列腺液培养可见致病菌,病程长(>3个月),中年男性多见,治疗需联合抗生素与生活方式调整。
三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
症状与慢性细菌性前列腺炎相似,但无明确感染证据,多见于中青年男性,久坐、酗酒、辛辣饮食等可诱发或加重,需综合物理治疗(如温水坐浴)与心理疏导。
四、无症状前列腺炎
无明显症状,仅检查时发现前列腺炎症,无需特殊治疗,定期观察即可。
特殊人群提示:老年男性需警惕前列腺增生合并感染,儿童罕见,但若出现排尿困难、发热需排查先天性异常;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下处理,避免影响胎儿或婴儿。