糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部病变，严重时可致截肢。
糖尿病足的高危因素：
- 糖尿病病程长（≥10年）、血糖控制不佳者风险高。
- 合并周围神经病变（如麻木、刺痛）或外周动脉疾病（如间歇性跛行）。
- 既往足部溃疡或截肢史者复发率显著增加。
- 老年患者（≥65岁）因代谢能力下降、足部感觉减退更易发病。
糖尿病足的临床表现：
- 足部感觉异常：麻木、疼痛、触觉减退或消失。
- 足部结构改变：胼胝、鸡眼、爪形趾、夏科足（关节畸形）。
- 溃疡与感染：常见于足底、趾间，感染时红肿热痛、分泌物增多。
- 坏疽：严重缺血时足部发黑坏死，需紧急处理。
糖尿病足的预防与管理：
- 血糖控制：糖化血红蛋白维持在7%以下，减少代谢损伤。
- 足部检查：每日自查，重点关注趾间、足底，视力不佳者由他人协助。
- 足部护理：温水洗脚（水温≤37℃），穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走。
- 专业干预：定期筛查神经病变（10g尼龙单丝测试）、血管超声，必要时转诊专科。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：视力下降、行动不便，需家属协助检查，修剪趾甲避免损伤。
- 儿童糖尿病：家长需每日检查足部，避免剧烈运动导致足部损伤。
- 孕妇：孕期激素变化可能加重神经病变，需加强足部护理，避免高跟鞋。
应急处理：
出现溃疡时立即清洁伤口，避免自行用药，及时就医。缺血性坏疽需紧急手术治疗，避免感染扩散导致败血症。
