糖尿病足病需分阶段治疗：早期以控制血糖、改善循环为主，中期结合抗感染、伤口护理，严重者需手术干预。
一、基础治疗
血糖控制是核心，需将糖化血红蛋白维持在7%以下，避免血糖大幅波动。老年患者应适当放宽目标，防止低血糖风险。
二、感染控制
一旦出现红肿、渗液，需尽早使用抗生素，覆盖常见致病菌。儿童患者优先选择安全性高的药物，避免影响骨骼发育。
三、伤口护理
采用湿性愈合疗法，定期清创。糖尿病足溃疡患者需注意足部减压，避免受压加重损伤。
四、血管与神经病变管理
使用改善微循环药物，如前列地尔。糖尿病肾病患者需谨慎调整药物剂量，防止蓄积毒性。
五、手术干预
严重坏疽或感染扩散时需截肢，建议在多学科协作下评估。老年患者需综合考量心肺功能，选择创伤最小的术式。
六、特殊人群提示
孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。透析患者需严格控制感染，预防交叉感染。
七、康复与预防
坚持足部检查，穿宽松鞋袜。肥胖患者需配合饮食控制，减轻下肢负担。
八、长期管理
每3个月复查神经传导速度，每年进行足部血管超声检查。独居老人建议家属协助日常护理。
