糖尿病足的管理需综合预防、评估与治疗，关键措施包括控制血糖、改善循环、营养支持及伤口护理，高危人群（如老年、合并肾病者）需加强监测。
一、血糖控制：严格监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选择二甲双胍等基础药物，避免低血糖风险。老年患者需个体化调整用药，避免过度降糖。
二、足部检查与预防：每日自查足部，穿宽松透气鞋袜，避免赤脚行走。高危者（如病程长、合并神经病变者）每3个月至专科筛查，及时处理胼胝、鸡眼等。
三、改善循环与神经修复：针对下肢动脉狭窄，可使用抗血小板药物（如阿司匹林），必要时转诊血管外科。营养神经药物（如甲钴胺）需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
四、伤口处理与感染控制：一旦出现溃疡，需彻底清创，局部使用抗生素软膏。感染严重时需住院治疗，避免使用含糖皮质激素的药物，防止伤口延迟愈合。
五、特殊人群注意事项：老年患者需家属协助日常护理，避免烫伤；孕妇需在医生指导下用药，优先选择对胎儿影响小的药物；合并肾病者需监测肾功能，调整药物剂量。
