糖尿病足诊治需早识别、多学科协作。核心步骤包括基础病管理、创面控制、感染防治及血管评估,高危人群需定期筛查。
一、基础病管理:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),戒烟限酒,改善循环药物需遵医嘱。
二、创面处理:Ⅰ-Ⅱ级溃疡以清创、湿性敷料为主;Ⅲ-Ⅳ级需外科干预,避免坏死组织残留。
三、感染控制:经验性用广谱抗生素,联合厌氧菌覆盖,需药敏指导调整。
四、血管干预:间歇性跛行或静息痛者查ABI,必要时行介入或手术重建血运。
老年患者(65+)需监测肾功能,避免双重用药;儿童糖尿病足罕见,需排查发育异常;妊娠期患者优先胰岛素控糖,避免口服药致畸风险。特殊人群需缩短换药间隔,加强心理支持。



