治疗房颤的药物方法主要包括控制心室率的β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,维持窦性心律的胺碘酮、普罗帕酮,以及抗凝药物华法林、新型口服抗凝药。
控制心室率药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)通过减慢心率发挥作用,适用于无禁忌证的患者;钙通道拮抗剂(如地尔硫?)适用于β受体阻滞剂不耐受者。老年患者需监测心率,避免心动过缓。
维持窦性心律药物:胺碘酮疗效明确但长期使用需注意甲状腺、肺等副作用;普罗帕酮对无器质性心脏病患者适用。有结构性心脏病者慎用,用药期间需定期复查心电图。
抗凝药物:华法林需监测INR,适用于CHA?DS?-VASc评分≥2的患者;新型口服抗凝药(如达比加群)无需常规监测,适用于高出血风险患者。肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群:老年患者优先选择新型口服抗凝药,避免出血风险;孕妇禁用华法林,需在医生指导下选择低分子肝素;合并心衰者慎用β受体阻滞剂,需从小剂量开始。



