治疗房颤的药物主要包括抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药)、控制心室率药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)、转复和维持窦性心律药物(如胺碘酮)及抗心律失常药物(如普罗帕酮)。
抗凝药物:用于预防血栓栓塞事件,华法林需定期监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)无需常规监测,但需注意肾功能不全患者的剂量调整。
控制心室率药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)适用于合并冠心病、心衰患者,钙通道拮抗剂(如地尔硫?)适用于合并哮喘或支气管痉挛患者,老年患者需注意心动过缓风险。
转复和维持窦性心律药物:胺碘酮适用于器质性心脏病患者,普罗帕酮禁用于结构性心脏病患者,用药期间需监测QT间期,避免尖端扭转型室速。
特殊人群注意事项:老年患者需评估出血风险,避免使用华法林时增加跌倒风险;孕妇禁用华法林,可考虑低分子肝素;肝肾功能不全患者需调整药物剂量,避免药物蓄积。
非药物干预:优先推荐导管消融术,药物治疗无效或不耐受时可考虑手术治疗,生活方式调整(如戒烟、限酒、控制体重)可降低房颤复发风险。



