房颤的常用治疗药物主要包括控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?），维持窦性心律的钠通道阻滞剂（如普罗帕酮）、胺碘酮，以及抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）。
控制心室率药物
β受体阻滞剂通过减慢心率发挥作用，尤其适用于合并冠心病或心衰的患者，但支气管哮喘、严重窦性心动过缓患者需慎用。钙通道拮抗剂如地尔硫?，适用于β受体阻滞剂禁忌或控制不佳的患者，可能引起下肢水肿，需监测血压。
维持窦性心律药物
钠通道阻滞剂如普罗帕酮，适用于无结构性心脏病患者，但可能诱发心律失常，禁用于器质性心脏病。胺碘酮具有广谱抗心律失常作用，但长期使用需注意甲状腺、肺及肝肾功能影响，需定期监测。
抗凝药物
华法林需定期监测INR值，出血风险需权衡，适用于CHA?DS?-VASc评分≥2的患者。新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）无需常规监测凝血指标，但肾功能不全者需调整剂量，禁用于严重肝肾功能不全患者。
特殊人群注意事项
老年患者需综合评估出血与血栓风险，优先选择新型口服抗凝药；妊娠期女性禁用华法林，需在医生指导下选用低分子肝素；合并肾功能不全者需调整抗凝药物剂量，避免出血风险叠加。
非药物治疗补充
药物治疗需结合生活方式干预，如戒烟限酒、控制体重、规律运动，必要时进行导管消融术或外科手术，以降低长期并发症风险。
