房颤的药物主要包括控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）、洋地黄类（如西地兰），以及维持窦性心律的胺碘酮、普罗帕酮，还有抗凝药物华法林、新型口服抗凝药（如达比加群）。
控制心室率药物：β受体阻滞剂适用于无心力衰竭或支气管疾病的患者，可减慢静息和运动时心率；钙通道拮抗剂适用于β受体阻滞剂禁忌或控制不佳者，尤其适用于合并冠心病者；洋地黄类适用于合并心力衰竭患者，但室率偏慢性时慎用。
维持窦性心律药物：胺碘酮适用于心功能不全或器质性心脏病患者，需监测甲状腺功能、肺功能；普罗帕酮适用于无结构异常的房颤患者，禁用于器质性病变；伊布利特（注射剂）用于急性房颤复律，需心电监护。
抗凝药物：华法林需定期监测INR，适用于CHA?DS?-VASc评分≥2的非瓣膜性房颤患者；新型口服抗凝药如达比加群、利伐沙班无需常规监测指标，适用于高出血风险患者可优先考虑。出血、肝肾功能不全患者需调整用药。
特殊人群注意：老年患者需避免药物诱发心动过缓；妊娠期房颤优先β受体阻滞剂或地高辛，禁用华法林；肾功能不全患者需调整华法林剂量；糖尿病患者慎用二甲双胍与胺碘酮联用。用药期间需严格遵从医嘱，定期复查。
