局部浸润麻醉是什麽？

局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到手术部位的皮下组织、皮内或深部组织中，阻滞神经末梢以实现局部无痛的麻醉方式，适用于体表小手术。

按麻醉药物分类

1. 利多卡因：起效快（5-10分钟），作用持续1-2小时，常用于浅表手术，对大多数患者耐受性良好。

2. 布比卡因：作用时间长（4-6小时），适用于较长时间手术，可能延长感觉恢复时间。

3. 罗哌卡因：低浓度时可实现运动阻滞与感觉阻滞分离，减少术后运动障碍，适合对运动功能要求较高的手术。

按麻醉范围分类

1. 皮内麻醉：仅注射于表皮与真皮层之间，用于皮肤微小切口，如疣切除，注射后局部会轻微隆起。

2. 皮下浸润麻醉：注射至皮下脂肪层，扩散至真皮层，适用于小面积手术，如脂肪瘤切除。

3. 深层组织浸润麻醉：注射至筋膜、肌肉等深层组织，需调整剂量以避免神经损伤，适用于肌肉或筋膜手术。

特殊人群注意事项

1. 老年人：代谢能力下降，需减少药物剂量，避免长时间低血压风险，建议术前评估肝肾功能。

2. 儿童：优先选择低浓度药物，避免过量吸收导致毒性反应，操作时需家长陪同安抚。

3. 过敏体质者：术前需明确麻醉药物过敏史，避免使用同类药物，必要时改用其他麻醉方式。

并发症及应对

1. 局部肿胀：药物注射后常见，冷敷可缓解，一般24小时内消退。

2. 暂时性麻木：术后2-4小时内常见，避免触碰刺激，无需特殊处理。

3. 异常反应：如头晕、心悸、皮疹等，可能为过敏或药物过量，需立即告知医护人员。