腰椎骨折治疗方法依严重程度和稳定性分三类:Ⅰ型(轻度压缩骨折)采用卧床休息+药物镇痛+支具固定;Ⅱ型(不稳定骨折)需手术内固定;Ⅲ型(合并神经损伤)需紧急减压手术。
保守治疗:适用于椎体压缩<1/3、无神经损伤的患者,需卧床6~8周,期间用非甾体抗炎药缓解疼痛,佩戴支具下床活动,避免弯腰负重。老年患者需预防深静脉血栓和压疮。
手术治疗:不稳定骨折或神经受压者需手术,常用经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP),术后24小时可下床,适合骨质疏松性骨折。合并神经症状者需开放减压内固定术。
特殊人群注意:儿童骨折愈合快,保守治疗为主;孕妇需权衡药物副作用,优先物理治疗;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;老年患者术后需补充钙剂和维生素D,降低再骨折风险。



