当牙齿出现不可逆牙髓炎（如剧烈疼痛、夜间加重）、根尖周炎（牙龈肿胀流脓）、牙外伤露髓、严重龋坏累及牙髓，或根管治疗后残冠修复前，需要进行根管治疗。
不可逆牙髓炎：牙髓已发生不可逆转炎症，疼痛持续时间长（数小时至数天）且自发性发作，需清除感染牙髓并填充根管。
根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，表现为咬合痛、牙龈脓包或牙齿松动，需彻底清理根管内感染源并消除根尖周炎症。
牙外伤露髓：牙齿受外力撞击导致牙髓暴露（如折断露髓），需立即处理以保存牙髓活力，避免感染扩散引发炎症。
严重龋坏累及牙髓：深度龋坏破坏牙体结构，细菌侵入牙髓引发炎症，需通过根管治疗清除感染组织，保留患牙功能。
根管治疗后残冠修复：根管治疗后牙齿剩余牙体组织较少，易折裂，需进行根管治疗后的牙冠修复，预防牙齿折裂。
特殊人群注意事项：儿童需家长陪同完成治疗，治疗前与医生沟通既往过敏史；孕妇需提前告知医生妊娠情况，避免不必要的药物使用；糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行治疗，降低感染风险。
