当牙齿因牙髓炎、根尖周炎、牙外伤或修复需要时，需进行根管治疗。
一、不可逆性牙髓炎：当牙髓因感染或创伤发生不可逆炎症，疼痛持续且无法自行缓解，尤其夜间加重或遇冷热刺激剧痛时，需根管治疗清除感染牙髓，保存患牙。
二、根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，出现牙龈肿胀、咬合痛、瘘管或牙齿松动，需根管治疗清除根管内感染源，消除根尖周炎症。
三、牙外伤导致牙髓暴露：牙齿因外力撞击折断，牙髓暴露或出现明显松动，需紧急根管治疗，避免牙髓坏死，必要时配合牙周固定。
四、根管治疗后修复需求：既往根管治疗的牙齿若出现充填物脱落、继发龋或根尖周病变未愈，需重新进行根管治疗或完善修复，防止病情恶化。
特殊人群提示：老年患者需注意全身健康状况，如糖尿病、高血压等，可能影响愈合；儿童乳牙根管治疗需更精细操作，避免损伤恒牙胚；孕妇需在医生评估后选择治疗时机，确保安全。
