当牙齿出现不可逆牙髓炎(如剧烈疼痛、夜间加重)、根尖周炎(牙龈肿胀、牙齿松动)、牙外伤露髓或修复体覆盖导致根管感染时,需要进行根管治疗。
不可逆牙髓炎: 牙髓因龋齿、外伤等不可逆感染出现持续疼痛,夜间加重且无法定位。需清除感染牙髓,引流炎症,保留牙齿功能。
根尖周炎: 牙髓炎扩散至根尖周组织,表现为牙龈脓包、咬合痛或牙齿松动。需通过根管治疗控制感染,促进根尖周组织愈合。
牙外伤露髓: 外力撞击导致牙髓暴露,牙髓已感染或坏死,需立即根管治疗防止感染扩散,避免拔牙。
修复体覆盖感染: 原有修复体(如牙冠)下发生继发龋,牙髓感染需拆除修复体后根管治疗,重新修复牙齿。
特殊人群提示:儿童乳牙根管治疗需考虑恒牙胚发育,避免过度操作损伤;糖尿病患者需控制血糖后治疗,降低感染风险;妊娠期女性建议在稳定期进行治疗,减少药物影响。



