多囊卵巢综合征月经不来，需结合年龄、症状严重程度及生育需求综合干预。青春期患者可通过生活方式调整观察3~6个月，育龄期患者优先药物调节周期，绝经后需排查内膜病变。
青春期患者：以非药物干预为主，控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、规律作息（每日睡眠≥7小时）、减少高糖高脂饮食。若3~6个月无改善，需在医生指导下使用短效避孕药调节周期。
育龄期患者：
- 无生育需求：口服孕激素类药物（如地屈孕酮）或短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）建立人工周期，每持续3个周期评估激素水平。
- 有生育需求：先通过二甲双胍改善胰岛素抵抗，促排卵治疗（如克罗米芬）前需排除甲状腺功能异常。
围绝经期患者：月经紊乱持续1年以上，需通过妇科超声检查内膜厚度（正常范围≤5mm），排除内膜息肉或增生后，可短期使用孕激素保护内膜。
特殊人群提示：糖尿病患者需优先控制血糖（糖化血红蛋白<7%）；肥胖患者减重5%~10%可显著改善月经周期；12岁前初潮者需警惕卵巢储备功能异常。
