多囊卵巢综合征不来月经，需结合年龄、症状持续时间及生育需求综合干预，核心是调节激素平衡与改善代谢。
一、青春期初潮后1~2年未规律月经
青春期患者因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可观察至16岁，期间通过规律作息、均衡饮食（每日蔬菜~500g、全谷物~250g）改善胰岛素抵抗，必要时短期口服[通用孕激素1]调节周期。
二、育龄期无长期性生活且月经停闭
此类患者需排除妊娠，优先通过低GI饮食（如燕麦、豆类）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）改善症状，月经复潮困难时可短期使用[通用孕激素2]撤退出血。
三、围绝经期月经紊乱
40岁以上患者需排查子宫内膜病变，建议每3~6个月监测激素水平（FSH、LH）及超声检查，必要时在医生指导下采用[通用孕激素3]保护内膜。
四、特殊人群干预
肥胖型患者优先减重5%~10%可改善排卵功能；合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹~6.1mmol/L）；长期闭经者需定期检查血脂（LDL-C~3.4mmol/L），预防心血管风险。
关键提示：月经周期紊乱持续超3个月或伴随多毛、痤疮加重时，应尽快到正规医疗机构进行妇科超声、性激素六项等检查，明确病因后制定个体化方案。
