胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,疗程通常4 ~ 8周。特殊人群需谨慎用药或调整方案。
一、抑酸治疗
质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑等,能强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,适用于大多数患者。H?受体拮抗剂(如法莫替丁)也可选用,但抑酸作用较PPI弱。
二、胃黏膜保护
铋剂(如枸橼酸铋钾)、硫糖铝等可在溃疡面形成保护膜,减少胃酸刺激,辅助愈合。需注意铋剂长期使用可能导致便秘或舌苔变黑。
三、清除幽门螺杆菌
若幽门螺杆菌阳性,需采用四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂)根除,疗程10 ~ 14天,可显著降低复发率。
四、特殊人群注意
老年患者需监测肾功能,避免长期大剂量使用PPI;孕妇首选H?受体拮抗剂;儿童慎用PPI,需在医生指导下用药。
五、生活方式调整
避免辛辣刺激、酒精及非甾体抗炎药,规律饮食,保持情绪稳定,减少溃疡诱发因素。



