胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)等抑酸药为主,疗程通常4~8周,多数患者可在规范治疗后较快愈合。
1. 质子泵抑制剂:通过强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,是一线用药,适用于多数患者,尤其伴明显反酸、烧心症状者。
2. 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在溃疡面形成保护膜,辅助促进修复,常与抑酸药联用增强疗效。
3. 根除幽门螺杆菌治疗:若检测阳性,需采用含铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天,可显著降低复发率。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需注意肝肾功能,优先选择副作用较小的质子泵抑制剂,避免长期联用多种药物。
- 孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下用药,首选雷尼替丁等相对安全的抑酸药。
- 儿童:仅在明确诊断且权衡利弊后使用,避免自行用药,优先非药物干预(如饮食调整)。
非药物干预:戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,规律饮食,减少精神压力,有助于溃疡愈合和预防复发。



